1、養殖地：養殖水蛭需要選擇在陽光充足、水源充足、水質乾淨的地方建池。2、土壤：在池中放入適量的沼澤泥或者塘泥，有利於水蛭生長髮育。3、水分：水位控制在0.5米左右即可。4、防晒：在池邊種植一些水草，以遮陰防晒，池子四周需要用網布做好防逃措施。
水蛭病害極少，以調節水質為主，水蛭雖然對環境和水質要求不嚴，但水環境變化過大或變壞，則影響其生長和繁殖。
養殖水蛭過程中，水溫一般保持在10-40℃之間，過肥過汙的養殖用水要保持一定的溶解氧，一般水體中溶解氧應大於0.7mg/L，出現缺氧，小水體可通過人工淋水解決，較大的水體要及時注入新水或換水，在夏季高溫季節保持較為清新的水質十分重要。
受地域影響，北方水蛭養殖應建立人工條件下的日光越冬溫室，以打破其冬眠習性，增加養殖時間，縮短上市週期。
